Uzun COVID semptomları ve pandeminin sonuçları: Şimdi bildiklerimiz

İYİLEŞME BEKLENTİLERİ NELERDİR?

Uluslararası Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi’nde Mayıs ayında yayınlanan 2.197 hastadan alınan verilerin analizine göre, Paris’teki araştırmacılar yetişkin uzun süreli COVID hastalarının yüzde 90’ından fazlasının iki yıl içinde kademeli olarak iyileştiğini buldu.

Bununla birlikte, daha uzun vadeli etkiler hala ortaya çıkıyor ve diyabet ve kalp-damar hastalıklarının yanı sıra Alzheimer ve Parkinson gibi durumlarla bağlantıları nedeniyle on yıllar boyunca tam olarak fark edilemeyebilir.

JAMA Neurology dergisinde 2022’de yayınlanan bir araştırma, 60 yaşından büyük hayatta kalanların, enfekte olmayan muadillerine göre hastaneden taburcu olduktan bir yıl sonra bilişsel gerileme yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu buldu – bu, küresel demans yükünde COVID kaynaklı potansiyel bir artışa işaret ediyor.

UZUN COVID’E NE SEBEP OLUR?

Bazı durumlarda, birden fazla sürücü olabilir.

Virüsün akciğerlerde kanama ve pıhtılaşmaya neden olma eğilimi veya vücudun yanlışlıkla yabancı olarak görülen sağlıklı dokulara saldırmasının neden olduğu hasar gibi sorunlar, virüsün organ ve dokular üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanabilir. Bazı vakalar, bir enfeksiyondan sonra devam eden Epstein-Barr virüsünün ve diğer herpes virüslerinin yeniden aktivasyonunu içermiştir.

Diğer potansiyel tetikleyiciler arasında kandaki oksijen eksikliği, gastrointestinal sistemde yaşayan mikroorganizmalardaki dengesizlik veya yoğun bakımda uygulanan mekanik ventilasyon, kortikosteroidler, sakinleştiriciler ve ağrı kesiciler dahil hayat kurtarıcı tedavilerin zararlı etkileri yer alır.

Araştırmacılar durumu anlamaya çalıştıkça, diğer rahatsızlıklarla olan benzerlikler odak noktasına geliyor ve nedenleri ve tedavileri hakkında fikir veriyor.

Örneğin, bazı insanlar ayağa kalktıktan sonra hızlı bir kalp atışı ve baş dönmesi yaşarlar – bunlar POTS veya postural ortostatik taşikardi sendromu olarak adlandırılan bir duruma sahip olabileceklerini gösterir.

POTS, kalp atış hızını, vücut ısısını ve diğer istemsiz tepkileri kontrol eden otonom sinir sistemindeki bir arıza nedeniyle ortaya çıkabilir.

Diğerleri, kronik yorgunluk sendromuna veya ME/CFS’ye benzeyen, fiziksel veya zihinsel efordan sonra – bir tür enerji çarpması – ezici bir bitkinlik hisseder. Kronik yorgunluğu olan kişiler genellikle bunun grip benzeri bir hastalıkla başladığını söylerler, bu da araştırmacıları akut viral bir enfeksiyonun tetikleyici olabileceğine inandırır.

UZUN KOVİD İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?

2023 meta-analizine göre birkaç koşul, uzun süreli COVID için daha yüksek riskle önemli ölçüde ilişkiliydi: kadın olmak, fazla kilolu olmak, sigara içmek, önceden mevcut komorbiditelere sahip olmak ve daha önce hastaneye yatış veya yoğun bakım ünitesine yatış. Yaş bir faktördü ve genç insanlar için risk daha düşüktü.

Çalışmalar, yeni vakaların oranının, artan aşılama seviyeleri ve önceki enfeksiyonlar ve ayrıca daha az şiddetli hastalık ile ilişkili alt varyantların dolaşımı ile azaldığını bulmuştur.

Diğer araştırmalar, bir kişinin enfekte olduğu daha fazla riskin arttığına işaret etti. Sosyoekonomik yoksunluk, belirli etnik gruplara ait olma ya da biseksüel ya da transseksüel olma da bireyleri daha fazla risk altına sokar. Bazı araştırmalar, akut bir COVID-19 nöbeti için antiviral tedaviler Paxlovid ve molnupiravir ve diyabet ilacı metformin almanın uzun süreli COVID riskini azalttığını bulmuştur.

AŞIYA DEVAM ETMELİ MİYİZ?

belirsiz. Bu yılın Mart ayı itibarıyla Dünya Sağlık Örgütü, Covid ve akut sonrası durumları önlemenin bir yolu olarak genel olarak aşılanmayı ve ek dozlarla güncel kalmayı öneriyor.

Ancak ajans ayrıca, yaş ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak, son dozdan 6 ila 12 ay sonra bir rapel önererek, ciddi hastalık riski taşıyan bireylere (çoğunlukla yaşlı yetişkinler ve altta yatan sağlık sorunları olanlar) yönelik aşılara öncelik verilmesini de destekliyor.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Mayıs ayında kendi yönergelerini yayınlayarak 6 yaşın üzerindeki herkesin Moderna veya Pfizer-BioNTech ortaklığından güncellenmiş aşıları almasını önerdi.

DSÖ, aşı önerilerinin değişebilen mevcut koşullara yanıt olarak yapıldığını ve yıllık takviyelerin gerekli olacağı anlamına gelmediğini söyledi.

Bu arada, COVID-19 acil durumunun sona ermesiyle birlikte, herkes için ücretsiz, devlet tarafından sağlanan takviye aşılar birçok yerde sona eriyor ve bu da alımda düşüşe katkıda bulunabilir.

EKONOMİK SONUÇLARI NELERDİR?

Zaten uzun süredir COVID, işgücü katılımını azalttı ve tıbbi harcamaları artırdı.

ABD hükümeti 2022’nin sonlarında, herhangi bir zamanda kabaca 1 milyon kişiyi işgücünün dışında tuttuğunu tahmin etti – bu da yılda yaklaşık 50 milyar ABD doları maaş kaybına mal oluyor.

Birleşik Krallık’taki Mali Araştırmalar Enstitüsü, 2022’nin ortalarında, uzun süreli Covid geçiren yaklaşık 10 kişiden 1’inin çalışmayı bıraktığını ve hastaların genellikle hastalık iznine çıktığını tahmin ediyor.

Solve ME/CFS’ye göre kronik yorgunluk, hastaların en az dörtte birini uzun süreler boyunca yatağa veya eve bağlı bırakıyor ve en az dört yıldır buna sahip olan kişilerin iyileşme şansı yüzde 4’ten daha az. Los Angeles merkezli kâr amacı gütmeyen kuruluş.

DePaul Üniversitesi’ndeki araştırmacıların 2022’de tahmin ettiğine göre, pandemiden önce 1,5 milyon Amerikalı sendroma sahipti, bu sendrom yıllık 36 milyar ila 51 milyar ABD doları arasında tedaviye mal oluyordu ve üretkenlik kaybına neden oluyordu. bu maliyetleri 362 milyar ABD dolarına kadar yükseltiyor.